Prečo sa odporúča expertné vyšetrenie v COP?

V posledných 15 rokoch došlo k výrazným zmenám v oblasti diagnostiky a liečby prekanceróz. Je možné doplniť špeciálne testy na HPV, operácie sú robené iba s niekoľkohodinovým pobytom na lôžku (v niektorých nemocniciach stále až 3 dni). Špecialisti , ktorí vykonávajú tieto vyšetrenia a liečbu v centrách majú skúsenosti a koncentrujú veľké množstvo pacientok s takýmito nálezmi. Preto sa stretnú s ďaleko väčším počtom týchto pacientok než ambulantné gynekológovia (niektoré centrá až 10-100x viac než bežná gynekologická ambulancia).

Tiež následné operačné riešenia sú robené podľa najnovších štandardov. Zaistí, že pacientkam nie je zbytočne odstraňované veľké množstvo tkaniva maternice, ktoré by potom mohlo mať výrazný vplyv na ďalšie tehotenstvo. Výkony je dnes možné vykonávať len v lokálnom znecitlivení alebo ako jednodňovou operatívu. Naviac napr nálezy na vonkajších genitáliách sú všeobecne zriedkavé a ambulantný gynekológ ich za profesionálny život uvidí len niekoľko.

COP - Centrum Onkologickej Prevencie

COP sa venuje diagnostike a liečbe prenádorových zmien vonkajších (vulva) a vnútorných (pošva, krčok maternice, maternice telo, vaječníky) pohlavných orgánov ženy.

Jedná sa o špecializovanú ambulanciu , kde sú pacientky odosielané v spolupráci a po dohovore so svojím ošetrujúcim gynekológom. Najčastejším dôvodom na odoslanie je abnormálny nález z onkologickej cytológie alebo podozrenie z bežného kolposkopického vyšetrenie .

Vyšetrenie v COP ambulancii tieto nálezy ďalej došetří a stanoví ďalší postup . Podrobne pacientke vysvetlíme všetky skutočnosti ohľadom jej diagnózy a navrhneme ďalšiu liečbu. V prípade podozrenia alebo potvrdenia prenádorových zmien je najčastejšie vykonávaným zákrokom na krčku maternice konizácia . Po ukončení liečby je pacientka odovzdaná späť do starostlivosti ak ďalšiemu sledovanie k svojmu ošetrujúcemu lekárovi.

Pri osobnej konzultácii a vyšetrení postupujeme vždy podľa najnovších guide-line odborné spoločnosti. Všetky nálezy Vám najprv objasníme, potom vykonáme všetky potrebné vyšetrenia. Ak je potrebné následne operačné ošetrenie nálezov, vykonávame všetko na našich operačných sálach.

Existuje na Slovensku expertná certifikácia?

Aby bol ošetrujúci lekár dostatočne kvalifikovaný, zaviedla už pred rokmi v SR Sekcia cervikálnej patológie a kolposkopia pri Českej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti (www stránky nájdete tu ») tzv. expertná certifikácia. Tie majú zaručiť, že lekár spĺňa presne definované počty výkonov a počty diagnostikovaných závažných prednádorových stavov na ženskom genitáli. Tým sa pacientky koncentrujú v týchto centrách a je u nich zaistená čo najlepšia starostlivosť. Všade v zahraničí je kolposkopické vyšetrenie iba expertné, tj ošetrujúci gynekológ pri určitých patológiách nájdených v screningu karcinómu krčka maternice musí odoslať (referovať) pacientku na také špecializované pracovisko.

Analogická je Slovenská spoločnosť - Sekcia cervikálnej patológie a kolposkopia pri Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti (www stránky nájdete tu »).

Bohužiaľ však na Slovensku doteraz nebol zatiaľ ustanovený konsenzus pre definovanie expertných lekárov zaoberajúcich sa diagnostikou prednádorových zmien ženského genitálu.

Expertné kolposkopia

Pre realizáciu špecializovaných kolposkopických vyšetrenie je nutné, aby mal vykonávajúci gynekológ špecializovanú licenciu na vykonávanie tzv kolposkopické expertízy . Tá má zaručiť, že vyšetrenie vykonáva erudovaný lekár, ktorý spĺňa prísne podmienky pre udelenie tejto licencie (dokladované počty výkonov, odborná prax). Viac informácií o kolposkopické vyšetrenie nájdete po kliknutí na odkaz.

Všetky lekáre v ČR, ktorí majú akreditáciu pre kolposkopické expertízu (Nositelia FUNKČNÉ LICENCIE F 017), nalezente na stránkach Českej odborné spoločnosti pre cervikálny patológiu (www.kolposkopie.eu). Oficiálne zoznam lekárov s funkčnou licencií nájdete tu »

Ako si vybrať seriózne pracovisko pro liečbu?

• Výkon by mal byť vykonaný ako jednodňové operatíva (v lokáli alebo celkovej anestézii) s pobytom na lôžku maximálne 2-3 hodiny. Niekoľkodňové hospitalizácie (ktoré sú žiaľ v ČR stále úplne bežné), sú pri použití moderných techník úplne zbytočné. Riziko krvácania je minimálna a najvyššej je rovnako za cca 10-14 dní od zákroku, kedy sa hojí a odlučuje stroupek na povrchu krčka maternice (a to ste už rovnako dávno z nemocnice doma, nech tam ležíte deň alebo tri).
• Pracovisko by malo mať experta na kolposkopické vyšetrenie s licenciou F 017 . To zaručí, že špecialisti, ktorí vykonávajú tieto vyšetrenia a liečbu v centrách majú skúsenosti a koncentrujú veľké množstvo pacientok s týmito nálezmi. Preto sa stretnú s ďaleko väčším počtom týchto pacientok ako ambulantné gynekológovia (niektoré centrá až 10-100x viac než bežná gynekologická ambulancia).
• Pracovisko má vykonávať stovky konizáciou ročne (nebojte sa opýtať, koľko výkonov dané zariadenie robí alebo sa pozrite do ročenky nemocnice). Bohužiaľ nešetrne alebo zbytočne radikálne vykonaný výkon hlavne u nerodících pacientok, môže viesť k závažným komplikáciám v tehotenstve (riziko predčasných pôrodov).
• Zákroky má vždy vykonávať atestovaný gynekológ , ideálne expert